男性更年期真的存在吗，或仅是男性到达生命的一个转折点而需面对的中年危 机? Berita Menopos与理科大学副院长 Shaiful Bahari Ismail 教授探讨有关的事实。

何谓男性更年期?
首先，男性更年期并不是一个很准确的术 语。这个名词的产生是为了配合女性的“女 性更年期”术语。但事实上男性并不曾面对 任何的“中止”，因他们从未失去生殖能力。

於生理的角度探讨，男性不同於女性。女 性的更年期标志著她们生殖期的结束。当卵泡停止生产雌激素，而雌激素将会自其他 的来源，如脂肪等。至於男性，他们的生殖能力可持续一生，但基於一些因素如基因、疾病及药物，他们的睾丸激素水平降低， 这种状况的发生可能出现或没有出现任何 症状。

因此这就是为何引用雄激素缺乏症的名词 更为适当。一般睾酮水平会在三十岁后开始下降。
 

男性更年期是否常见?
雄激素缺乏症常见於老年男性。一般而言，每 200 名 60岁以下的男性就有一名受影响。在马来西亚，据估计这种情况越来越普偏，因随著社会发展进步，有越来越多的 60岁以上老年人口。马来西亚并没有关于雄激素缺乏症患病率的统计。
 

其有什么症状?
雄激素缺乏症的症状是很微妙，因此很容易被忽略诊断，除非有积极寻求诊断。一些病人或会投诉特定或非特定症状，如情绪改变（情绪低落，易怒）、无法专注、没有精力（嗜睡）、热潮、性欲降低、胡须或体毛减少、精液量下降、男性女乳症（外观出现乳房）、肌肉力量下降、骨折（骨质疏松）、勃起功能障碍及其他等。这些症状一般会在 40 岁后开始出现。

 
如何诊断?

医生会根据症状作出诊断，即早上的睾丸激素水平显示下降。医学进步带来了先进的医学测试，即可证实睾丸激素水平的下降，如生物 —T 测试、总睾酮测试、游离睾酮测试、游离雄激素指数。所需成本费用是介於RM300 至 RM500 之间。
 

治疗雄激素缺乏症有何重要?
在 21世纪，一名男性的平均寿命大约是 70 岁。若一名男性在40岁时即开始出现雄激素缺乏，那他在接下来的30年生命将面临痛苦。雄激素缺乏将会影响生活的每个层面，包括他个人尊严、信心、家庭生活、生产力、甚至是社交生活及事业进展。最近的研究显示，低睾丸激素水平将会增加心血管疾病的风险，同时持有高死亡率及病发率。

 
有什么治疗方案?
在未开始服用任何的药物前，病人必须了解治疗是概括整体性的方案，这涉及减肥、运动及健康饮食。此治疗方案不仅可以提高睾丸激素水平，同时也增进身体的整体健康。不过，这些需要长时间才能见效，多数男人并没有耐心等待，特别面对症状困扰。

医药治疗包括口服安特尔（每日），及注射庚酸睾酮（一年四次）。治疗成本是取决於您在哪里接受治疗及药物类型，即短期或长期治疗。口服药物必须与食物一起服用方有效。

 
有关药物治疗是否会增加暴力倾向、体重增加或癌症的风险?
一些具有信誉的睾酮替代疗法 (TRT) 品牌在过去20年已在全球使用，迄今都具有高安全性的疗效。滥用合成类固醇的药物才会发生暴力及体重增加的问题，这并不同於睾酮替代疗法。

睾酮替代疗法可协助恢復病人的睾酮水平，提高病人的生活质量及预防严重疾病如糖尿病、心脏病及骨质疏松症。从长远来说，这是具有成本效益，因其有助於提高生产率及精力，同时降低医疗成本如相关疾病治疗费用。

 
我是否适合?
您必须咨询您的医生。睾酮替代疗法并不适用於一些疾病症状者，如前列线增生、前列腺癌、胆固醇改变分数、近期心脏病问题、中风、高血红蛋白水平、膀胱出口阻塞、肝功能异常和乳癌。

 
分享有关雄激素缺乏的担忧对病人是否有帮助?
肯定的。分享问题让男性了解他们并不孤单。